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持简驭烦治胃病

诊疗案例 来源: 2015-8-27 11:20:00 人气:2305

作者:沛隆堂-程氏中医 程剑峰

曹先生是浙江湖州远道来我医馆的,喋喋不休地说他的病,哪不舒服呢?上腹饱胀不适,胀、痛,还嗳气!一只名贵的公文包里掏不少药出来给我看,吃了五年药了,不见好。胃镜的单子就十几张,根本看不过来,几乎所有的胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”,胃粘膜还呈现少许糜烂,长期服用多种中西药并无显著疗效,医药费却花了不少不说,人着实痛苦。

 这“浅表性胃炎”不是很普通毛病吗?是的,在胃镜检查时,只要见到胃黏膜有充血水肿而不伴有溃疡、糜烂、出血、肿瘤等实质性病变,一般的都可报告为“浅表性胃炎”。因为胃在大多数时间里都处于工作状态,负荷较重,黏膜难免有不同程度的充血水肿,所以临床医生应结合患者症状分别诊断为“功能性消化不良”或“慢性浅表性胃炎”。由于生活水平的提高、饮食结构的改变,兼之社会交往的频繁,使得胃病患者愈来愈多,其中“慢性浅表性胃炎”占很大比例。

既然是很普通的毛病,缘何久治不愈?焦虑,很多胃病患者都有这样的情况——烦,一种药吃段时间不见好,立马换家医院,中国有个奇葩,就是药多,你换家医院,保证能让你吃上不一样的药!可是辗转几家下来,百药无效,还被扣上个帽子——功能性胃病。

曹先生最直接的问了一句话:“我大老远慕名而来,这病到你这能不能治好?”,我只说了一个字:“能!”

曹先生对这话也是将信将疑,可是一周后,他的口气不一样了,为何?困惑了几年的胀痛感明显的减轻了,见面就问,这是不是你们家祖传秘方?我笑而不答。

这祖传秘方确实让老百姓崇拜有加,可是也有人对它嗤之以鼻,就连很多学院派的医学生也不置可否,质问道,这中医不是讲究辨证论治吗?你的单方能治多种病症?这不是忽悠人吗?

历史是最无情的,任何一家医学流派,如果没有疗效,满足不了社会发展的需要,最终都会掩埋在历史的尘埃之中,这才是铁的事实。这辩证论治思想确实是我们中医的法宝,可是“慢性胃炎”之所以是慢性,其得病必已有时日,治之不易,病程长而变化多。肝胃不和、瘀血阻滞、胃热阴伤、脾气虚弱诸症可同时并见或先后出现,有时缺少特异症状,看着什么证都像,又什么都不像,往往无证可辨。古今悬壶者皆感叹:学中医难,难在辩证。往往手有千方,却难对一症!此话一点不假,若不是证情错综复杂,何至拖延至今?

碰上这种疑难杂症,我们该当如何?

胃之为病虽有寒热虚实之不同,而其症结则在于郁滞。因胃为水谷之腑,以通为用,以降为顺。降则和,不降则传化无由,壅滞为病。故而治疗大法当是开郁滞,着眼于通。“通”者,即调畅气机、消散瘀滞、疏通壅塞之意。功能性胃病更是胃通降的功能不健,才会痛胀噫嗳、痞闷呕恶,诸证紛生。

这个曹先生就是这么个情况,同时他兼见虚象,就是会经常拉稀,稍微吃坏点就拉稀,所以我在通降胃气基础上适当佐以益气、健脾、升清之品,他的组方平淡无奇:炙黄芪、潞党参、北沙参、炒白芍、白术、八月札、徐长卿、炒山植、公英、生甘草、红枣、木香、厚朴、莪术等。

就这样一张看似平淡无奇的方子治愈纠结了曹先生五年的胃病,可以毫不保留地说,我用这张方子加减变幻,不知治好了多少慢性胃炎患者。

我沛隆堂程氏医学传到我这里第八代了,祖辈很早就总结了胃病的四大主症“痛、胀、嘈、恶”掌握四大主症 只要抓住胃病瘀滞这一症结,结合四大主症,灵活机动用药,很多时候,疾病都能迎刃而解。

胃镜是我们中医治病时候望诊的第二双眼睛,这个曹先生因为有胃粘膜糜烂,所以,我用了一味徐长卿,这个药就是程焕章先生传我的,他是门雪公的儿子,胃病治疗集合程门雪和黄文东两人的精粹,很有见地。

“持简驭烦”的思想实则源自《易经》,易就是简易,不易、变易,所以,我们传承中医就是要本着这个思想,站在中医原有的体系之上,同时洞察医学和所有科学发展的趋势,不断的创新、发展,只有这样,我们程氏医学才不会没落,我们中医才永远屹立于世界医学之巅。

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